浸润性乳腺癌三级ki67为20，怎么治疗

病情分析：浸润性乳腺癌是一种恶性程度较高的乳腺癌，且Ki-67指标为20%也表明肿瘤细胞增殖速度较快。治疗方案通常包括手术、化疗、放疗和内分泌治疗等综合治疗方法。

1.手术治疗：对于乳腺癌患者，手术是主要的治疗方式之一，可能包括保乳手术或乳房切除术，根据肿瘤大小和位置决定具体的手术方案。

2.化疗：Ki-67指数为20%，提示肿瘤增殖活跃，化疗可以有效减少肿瘤负荷，并降低复发风险。具体的化疗方案需根据患者的身体情况及肿瘤特征进行个体化设计。

3.放射治疗：在手术后，根据肿瘤的病理特征和手术类型，可能需要进行放射治疗，以进一步消灭残留的癌细胞。

4.内分泌治疗：如果肿瘤是激素受体阳性，可以考虑使用内分泌治疗，这是针对雌激素和孕激素受体阳性的乳腺癌的一种重要治疗方式。

5.靶向治疗：若肿瘤Her2基因呈阳性，可以应用靶向药物，提高治疗效果。

浸润性乳腺癌的治疗需要依据临床评估和患者具体情况制定个体化方案。在治疗过程中，定期随访和监测非常重要，以及时调整治疗策略。避免忽视任何症状变化，并保持与医护人员的密切沟通。