如何评估乳腺癌的组织学评分

病情分析：乳腺癌的组织学评分常通过Elston-Ellis改良的Scarff-Bloom-Richardson系统进行评估。该评分系统旨在帮助识别肿瘤的恶性程度，为治疗决策提供依据。

1.管状结构形成：此项评估肿瘤中腺管结构的比例。评分范围从1到3分，其中1分表示大部分肿瘤呈现管腔结构，2分表示中等程度的管腔形成，3分则表示管腔结构稀少或几乎没有。

2.核异型性：此项根据细胞核的大小、形态和染色特征与正常乳腺上皮细胞的差异程度进行评分。同样为1到3分，1分表示轻微异型性，2分表示中度异型性，而3分则为明显异型性。

3.有丝分裂计数：有丝分裂活动反映了肿瘤细胞增殖能力。每10个高倍镜视野观察下的有丝分裂数目决定评分，1分代表低有丝分裂计数，2分为中度，3分为高有丝分裂计数。

综合以上三个评分项，总得分范围是3到9分。总评分为3至5分者，说明肿瘤分化良好；6至7分者为中度分化；8至9分者则提示肿瘤分化差。

准确的组织学评分对于乳腺癌的诊断和治疗方案制定至关重要。了解肿瘤的分化程度可有效指导临床管理策略，帮助确定最佳的治疗途径。