张绍东副主任医师
东南大学附属中大医院 脊柱外科
1.症状评估:腰椎间盘突出可能会对神经产生压迫,导致大腿根部疼痛和小腿麻木。疼痛的强度、持续时间以及症状对日常生活的影响是判断是否需要手术的重要因素。如果疼痛剧烈且长期无法缓解,则需要考虑进一步的治疗。
2.保守治疗效果:通常建议首先尝试保守治疗,如药物治疗、物理疗法或脊柱牵引等。这些方法在多数情况下能有效缓解症状。研究表明,超过80%的腰椎间盘突出患者在6至8周内通过这些手段改善症状。
3.神经损伤风险:如果出现进行性神经功能障碍,如明显的肌肉无力或大小便失禁,说明神经受压严重,此时可能需要紧急手术以避免永久性神经损害。
4.微创手术的适应症:微创手术如椎间盘切除术,是针对保守治疗无效并且症状严重的患者的一种选择。其优点在于创伤小、恢复快,但同样存在一定风险。
尽管微创手术可以为部分腰椎间盘突出患者提供有效的症状缓解,但是否采取手术需要结合症状严重程度、保守治疗效果以及个人健康状况谨慎决定。在决定手术前,应详细咨询专业医生以获得个性化的医疗建议。