大面积脑梗伴随脑出血能否不做手术

病情分析：大面积脑梗伴随脑出血的情况，需要根据具体病情决定是否需要手术。通常情况下，手术与否取决于出血量、脑水肿程度以及患者的神经功能状态。

1.脑出血量：如果脑出血量较大，可能会压迫脑组织导致严重症状，如意识障碍、偏瘫或言语困难。在这种情况下，手术可能是必要的，以缓解压力和清除血肿。

2.脑水肿程度：脑水肿是脑出血后常见的并发症，如果水肿明显且导致颅内压升高，会加重病情。手术可以帮助减轻水肿，降低颅内压，从而保护脑组织。

3.神经功能状态：评估患者的意识水平和神经功能状态非常重要。如果患者神志清晰且神经功能相对稳定，医生可能选择保守治疗，包括使用药物控制症状和监测病情变化。

4.病灶位置及大小：若脑出血位于功能区或生命中枢附近，手术风险较高，医生可能考虑非手术疗法。但若病灶位置允许且手术预期可改善病情，手术可能被推荐。

对于这些因素的综合评估，有助于制定个体化的治疗方案。手术与否要根据患者的具体情况进行判断，并在专业医疗团队的指导下做出最适合的决定。