张晓文副主任医师
东南大学附属中大医院 泌尿外科
1.小型结石的自然排出
对于直径较小(通常小于5毫米)的结石,可能通过增加水分摄入促进自然排出。这种情况下,每天饮水量建议达到2500-3000毫升,以促进尿液形成和结石冲刷。配合适当锻炼,例如跳跃运动,可以提升结石排出的几率。
2.药物辅助治疗
针对某些类型的小型膀胱结石,可以使用药物来帮助放松尿路,加速结石排出。例如,α受体阻滞剂有助于缓解尿道括约肌痉挛,改善排尿流通。根据结石成分,还可以用碱化剂或酸化剂调整尿液pH值,帮助溶解部分结石。
3.非侵入性碎石术
对于中型结石(通常直径5-20毫米),体外冲击波碎石术是一种常用方法。此过程借助体外产生的高能冲击波将结石击碎为更小的颗粒,随后通过尿液排出。该方法创伤小,但需要在专业医疗机构内实施。
4.微创内镜手术
如果结石较大(通常超过20毫米)或伴随明显症状,如剧烈疼痛、血尿或反复感染,可采用经尿道膀胱镜碎石术。这种方法通过导管进入膀胱,将结石直接击碎并取出。手术时间一般较短,恢复也快。
5.开放手术
极少数情况下,对于巨大结石或其他合并病症的患者,可能需要开放手术直接切开膀胱取石。这种方法损伤较大,现已很少使用,仅限特殊病例。
膀胱结石的治疗方案应根据具体情况选择,而避免盲目等待或自行处理。