张晓文副主任医师
东南大学附属中大医院 泌尿外科
1.输尿管结石:
1)输尿管结石是由于尿液中晶体物质沉积形成的硬块,其直径可能从几毫米到几厘米不等。
2)较大的结石会直接嵌顿在输尿管内,造成完全或部分梗阻。
3)结石引起黏膜充血、水肿甚至溃疡,从而进一步减小了输尿管的内径。
2.息肉形成:
1)息肉是输尿管黏膜因慢性刺激(如结石、感染)而增生的结果。
2)息肉通常呈球状或隆起状结构,会进一步占据输尿管腔。
3)息肉的表面可能附着炎性物质,加重输尿管内的狭窄程度。
3.导尿管插入困难的具体原因:
1)机械性堵塞:结石和息肉共同占据输尿管腔,使得导尿管无法通过狭窄部位。
2)局部变形:因结石长期嵌顿或息肉持续增生,输尿管的正常解剖结构可能已经被破坏,进一步影响导尿管的通行。
3)局部反应:结石和息肉可诱发输尿管周围组织的炎症和水肿,这种继发性改变也会增加操作难度。
当输尿管出现双重病变时,及时寻求专业诊治尤为重要,通过影像学检查明确病因和具体部位,然后选择合适的治疗方法,如体外冲击波碎石术、内镜下切除息肉或放置支架等措施。