朱明跃副主任医师
南京医科大学第二附属医院 康复医学科
1.血糖管理:及时监测血糖水平是首要任务。通常,当血糖水平过高时,可使用短效胰岛素迅速降低血糖浓度。目标是将血糖控制在8-10mmol/L之间,以减轻组织损伤。
2.抗凝治疗:脑梗塞常因血栓形成导致,故使用抗凝药物如阿司匹林能够预防新的血栓形成,并可能改善预后。这类药物一般应在医生指导下使用,特别是在发病早期。
3.溶栓治疗:在合适的时间窗内(通常为发病3-4.5小时内),可考虑使用静脉溶栓治疗,如重组组织型纤溶酶原激活剂,以快速溶解血栓,恢复脑血流。但这种治疗需要严格的适应症和禁忌症判断。
4.降压治疗:高血压可能加重脑梗塞,因此需要使用降压药物来稳定血压,避免过度波动。
5.支持治疗:包括补充液体、电解质平衡、营养支持以及氧疗等,维持机体基本生命活动。
6.康复治疗:急性期过后,需要进行积极的康复治疗,包括运动疗法、语言疗法等,以促进神经功能恢复。
糖尿病患者发生脑梗时,血糖管理必须与脑梗塞处置同步进行,以提高治疗效果并减少并发症的发生。这不仅能帮助改善患者的神经功能,也对降低长期疾病负担有重要作用。
