沈赟副主任医师
南京市第一医院 内分泌科
1.药物作用机制:奥利司他通过抑制胃肠道中的脂肪酶,使食物中的30%的脂肪无法被人体吸收,从而减少热量摄入,帮助减重。
2.适应症与禁忌症:奥利司他主要用于BMI(体质指数)≥30kg/m²的肥胖患者,或BMI≥27kg/m²且伴有其他风险因素(如高血压、糖尿病等)的超重患者。不建议患有慢性吸收不良综合征或胆汁淤积症的患者使用。
3.副作用:常见的不良反应包括胃肠道症状,如油性斑点、大便急迫感、大便失禁等。这些副作用通常与高脂肪饮食有关,因此患者需注意饮食调节。
4.药物相互作用:奥利司他可能影响某些药物的吸收,例如脂溶性维生素(A、D、E、K)和抗凝药华法林。服药期间需定期监测相关指标,并可能需要补充多种维生素。
5.血压与体重管理:对于高血压患者,控制体重有助于降低血压。研究表明,体重每减少1公斤,血压可降低约1毫米汞柱。服用奥利司他时仍需密切监测血压,以确保稳定。
在决定是否服用奥利司他时,应综合评估个体健康状况,并在专业医生的指导下进行,以确保安全有效的治疗方案。