张传伟副主任医师
江苏省中医院 眼科
1.确诊病因:
细菌感染:如确认为细菌性感染,通常需要使用广谱抗生素眼药滴剂或软膏,有时可能需要口服抗生素来辅助。
病毒感染:若由单纯疱疹病毒或带状疱疹病毒导致,可使用抗病毒药物,如阿昔洛韦眼药或全身性抗病毒治疗。
真菌感染:需要局部应用抗真菌药物,有些顽固病例需结合全身用药。
非感染性因素:如过敏或自身免疫性疾病引起,则以抗炎药物为主,通常为非甾体类消炎药或糖皮质激素类眼药。
2.缓解水肿:
高渗溶液(如5%氯化钠滴眼液)能够减轻角膜水肿,但需在医生指导下使用,以防对角膜造成额外刺激。
3.抗炎治疗:
在排除感染后,可以使用糖皮质激素滴眼液减少角膜炎症反应,但长期使用可能增加眼压或产生白内障风险。
对于自身免疫相关性炎症,可在眼科和风湿免疫科联合管理下使用免疫抑制剂。
4.保护和促进修复:
使用人工泪液改善角膜环境,保持眼表湿润,助于恢复。
对于严重病变的患者,可能使用治疗性角膜接触镜保护受损组织,防止进一步摩擦。
5.治疗并发症:
若角膜增厚影响视力,出现散光或视力模糊,可通过矫正手段如硬性透气性隐形眼镜或手术改善。
对于角膜溃疡形成或瘢痕严重者,可能最终需要角膜移植。
发生角膜炎应尽早就医,同时避免揉眼或配戴隐形眼镜,遵从治疗方案定期复查。
