沈赟副主任医师
南京市第一医院 内分泌科
1.胰岛素抵抗的本质:
胰岛素抵抗时,细胞对胰岛素的敏感性降低,尽管体内可能存在足够甚至过多的胰岛素,但血糖仍然难以有效被降低。
胰岛素抵抗通常伴随肥胖、高血压、脂肪肝等代谢综合征,这些因素进一步阻碍了胰岛素的作用。
2.使用胰岛素的效果:
注射外源性胰岛素可以暂时性降低血糖,但并未解决根本问题,即细胞对胰岛素的不敏感性。
长期大量使用胰岛素可能导致体重增加,进而加剧胰岛素抵抗,形成恶性循环。
一项研究显示,超过50%的2型糖尿病患者在使用胰岛素后体重增长,影响治疗效果。
3.改善胰岛素抵抗的方法:
通过生活方式调整,如饮食控制、增加运动量,可以显著改善胰岛素敏感性。适当的有氧运动和力量训练能够增加肌肉对葡萄糖的摄取,提高胰岛素的效率。
口服药物如二甲双胍,可辅助降低胰岛素抵抗,其机制是通过减少肝脏葡萄糖生成和提升肌肉对葡萄糖的吸收。
维持健康体重,避免肥胖,是控制胰岛素抵抗的重要环节。
虽然在特定情况下胰岛素注射是必要的,但针对胰岛素抵抗,更有效的方法是通过生活方式改变和药物辅助来改善胰岛素敏感性。