何伟副主任医师
东南大学附属中大医院 胸外科
1.限制性通气障碍:这种情况通常由肺组织或胸壁的病变引起,导致肺容积的减少。常见原因包括间质性肺疾病、肺纤维化以及胸廓畸形。主要表现为肺活量(VC)和总肺容量(TLC)减少。
2.阻塞性通气障碍:这种障碍主要由于气道狭窄或阻塞,影响气流的通过。常见疾病包括慢性阻塞性肺疾病(COPD)、支气管哮喘等。此时,第一秒用力呼气量(FEV1)显著下降,FEV1与用力肺活量(FVC)的比值(FEV1/FVC)低于正常水平。
3.混合性通气障碍:在混合性肺通气功能障碍中,患者的肺功能检测会显示上述两种类型障碍的特征。即肺活量和总肺容量减少,同时第一秒用力呼气量和FEV1/FVC比值也低于正常。这通常提示肺部存在复杂病变,如严重的COPD合并肺纤维化。
4.诊断方法:肺功能检查是诊断混合性肺通气功能障碍的主要手段,包括测量肺活量、总肺容量、第一秒用力呼气量等参数。影像学检查如胸部X光片和高分辨率CT扫描也可以辅助判断病因。
5.治疗及管理:针对不同病因采取相应的治疗措施。例如,对于间质性肺疾病可能需要使用抗纤维化药物,对于COPD则可能需要使用支气管扩张剂和吸入激素。同时,戒烟、肺康复训练和定期随访也是重要的管理手段。
混合性肺通气功能障碍涉及到复杂的肺部病变,需要综合评估和全面管理。早期诊断和积极治疗能够改善患者的生活质量,减轻症状。