张传伟副主任医师
江苏省中医院 眼科
红眼病即急性结膜炎，治疗需根据病因采取抗感染、抗炎或对症支持措施，核心原则包括：明确病因、局部用药、防止传播。常见病因分为细菌性、病毒性及过敏性三类，治疗策略各有侧重，同时需注意眼部卫生与休息。
细菌感染表现为眼部分泌物增多且呈脓性，常用药物为抗生素滴眼液。临床首选左氧氟沙星滴眼液或妥布霉素滴眼液，每日滴眼4至6次，每次1至2滴，连续使用5至7天。症状较重者可加用眼膏，如红霉素眼膏，睡前涂入结膜囊以维持夜间药效。治疗期间需避免揉眼，防止交叉感染。
病毒感染以水样分泌物和眼红为特征，常伴有感冒症状。此类疾病具有自限性，病程通常为1至2周。对症治疗可使用人工泪液如玻璃酸钠滴眼液缓解干涩，每日4至6次。若出现角膜受累，需在医生指导下使用更昔洛韦眼用凝胶，每日4次。抗生素仅用于预防继发细菌感染，不可自行滥用。
过敏反应表现为眼痒、流泪及结膜水肿，首要措施是脱离过敏原，如花粉、尘螨等。局部抗组胺药如奥洛他定滴眼液可快速止痒，每日2次；非甾体抗炎药如普拉洛芬滴眼液用于减轻炎症，每日4次。严重者需短期使用糖皮质激素滴眼液，如氟米龙，但需警惕眼压升高风险，使用时间不超过1周。
红眼病传染性强，需严格注意卫生。患者应单独使用毛巾、枕巾及脸盆，每日用沸水消毒。勤洗手，避免用手接触眼部。眼部分泌物较多时，可用无菌棉签蘸生理盐水从内眼角向外眼角擦拭，每日2至3次。治疗期间避免佩戴隐形眼镜，恢复后需更换新镜片及镜盒。
若出现视力下降、剧烈眼痛、畏光或大量脓性分泌物，需立即就医排查角膜炎或虹膜炎等并发症。儿童、老年人及免疫力低下者更易出现严重感染，应在医生指导下调整用药。抗生素滴眼液开封后需在1个月内使用，眼膏开封后保存期不超过4周。
红眼病治疗需遵循病因导向原则，细菌性以抗生素为主，病毒性侧重支持护理，过敏性需阻断过敏源。多数患者经规范治疗可于1至2周内康复，但需警惕复发可能。用药期间若症状无改善或加重，应及时复诊调整方案。保持手部清洁、避免共用物品是阻断传播的关键。