侯泽江副主任医师
南京医科大学附属眼科医院 眼眶泪道科
泪腺炎的症状主要取决于炎症的类型和严重程度，通常表现为眼睑外侧肿胀、疼痛、眼部不适以及泪液分泌异常，具体可分为急性与慢性两种类型。急性泪腺炎症状明显且起病急骤，慢性泪腺炎则进展缓慢且症状相对隐匿。以下将从肿胀与疼痛、泪液变化、视力影响、全身症状以及并发症五个方面进行详细说明。
急性泪腺炎常表现为眼睑外侧（即上眼睑外上方）的显著红肿和压痛，触摸时可感到局部硬块，肿胀范围可能扩散至整个眼睑，导致睁眼困难。慢性泪腺炎则表现为无痛性或轻微疼痛的缓慢肿胀，通常不伴有明显红肿，但眼睑外侧可触及质地较硬的结节状肿块。
泪腺炎可导致泪液分泌功能紊乱。急性期常因炎症刺激而出现泪液分泌增多，表现为持续性流泪或溢泪，尤其在眨眼或用力闭眼时更明显。慢性期则可能因腺体组织纤维化或萎缩，导致泪液分泌减少，引起眼干、异物感或烧灼感，部分患者可出现干眼症相关症状。
单纯泪腺炎通常不直接损害视力，但严重肿胀可能压迫眼球或影响眼睑闭合，导致暂时性视力模糊或复视。若炎症扩散至眼眶组织（如眶蜂窝织炎），则可能引起眼球突出、转动受限，甚至压迫视神经，造成视力下降或视野缺损，需紧急处理。
急性泪腺炎常伴随全身感染表现，如发热、乏力、头痛以及同侧耳前或颌下淋巴结肿大。慢性泪腺炎多无全身症状，但若由全身性疾病（如结节病、干燥综合征或结核病）引起，则可能出现相应疾病的特征性表现，如关节痛、口干或皮肤病变。
未经及时治疗的泪腺炎可能引发局部脓肿形成，表现为波动性肿块和剧烈疼痛，需手术引流。慢性炎症长期存在可导致泪腺萎缩或纤维化，造成永久性干眼。此外，炎症可能通过淋巴或血行途径扩散，引起眼眶蜂窝织炎或海绵窦血栓形成，后者属于眼科急症，可危及生命。
泪腺炎的临床表现多样，急性发作需早期抗感染或抗炎治疗，慢性病例需排查潜在系统性疾病。若出现眼睑外侧持续性肿痛、流泪异常或视力变化，应及时就医进行眼科检查，避免延误病情导致不可逆损伤。日常注意眼部卫生，避免揉眼或接触感染源，可降低发病风险。