管蔚副主任医师
江苏省人民医院 普通外科
岔气，即急性胸肋痛或运动相关性短暂胸痛，通常由呼吸肌痉挛或膈肌疲劳导致。处理岔气的核心原则是：立即停止引发疼痛的活动、调整呼吸节奏、局部放松肌肉、避免深呼吸加重痉挛、必要时采用物理方法缓解。以下分点说明具体操作步骤。
一旦出现岔气，应立刻暂停跑步、跳跃或剧烈呼吸活动。采取坐位或半卧位，上身稍微前倾，双手按压疼痛部位，保持脊柱中立。停止活动可阻断膈肌持续痉挛的诱因，通常30秒至2分钟内疼痛会减轻。
用鼻缓慢吸气，使腹部鼓起而非胸部扩张，持续4秒；随后缩唇如吹口哨状，用嘴缓慢呼气，持续6至8秒。重复此循环5至10次。腹式呼吸能减少肋间肌和膈肌的紧张度，增加氧气交换效率，缓解缺氧引发的肌肉痉挛。注意呼气时间应长于吸气，避免屏气。
用掌心或手指指腹按压疼痛区域，力度以感到轻微酸胀但不加重疼痛为准，持续按压1至2分钟。若条件允许，使用40至45摄氏度的热毛巾或热水袋敷于疼痛部位，每次10至15分钟。热敷能促进局部血液循环，加速乳酸代谢，解除肌纤维痉挛。
缓慢举起疼痛侧手臂过头顶，向对侧弯腰，保持15至30秒，重复3次。此动作能拉伸肋间外肌和腹外斜肌，恢复呼吸肌正常弹性。注意动作幅度不宜过大，以不引发剧痛为限。
运动前进行5至10分钟动态拉伸，如高抬腿、转体运动，以激活核心肌群和膈肌。饭后至少间隔1.5小时再进行剧烈运动，避免胃内容物上顶膈肌。冬季运动时注意保暖，避免冷空气直接刺激呼吸道引发膈肌痉挛。
若疼痛持续超过30分钟、放射至左肩或下颌、伴随冷汗或呼吸困难，可能提示心绞痛或气胸。此时应立即停止自我处理，尽快就医进行心电图或胸部影像学检查。反复发作的岔气，建议排查膈肌功能障碍或肋间神经炎。
岔气本质是呼吸肌的短暂功能性紊乱，绝大多数情况通过上述方法可在10分钟内缓解。日常生活中，维持规律的有氧运动习惯，如每周3次30分钟的快走或游泳，能增强呼吸肌耐受力，降低发作频率。若调整后仍频繁出现症状，需由医生评估是否存在呼吸系统或心血管基础疾病。