文旭主任医师
江苏省肿瘤医院 普外科
狂犬病病毒主要攻击中枢神经系统,导致患者出现各种神经系统症状,包括但不限于精神错乱、幻觉和癫痫发作。在安静型狂犬病中,患者可能不会出现典型的高度兴奋或攻击性行为,而是更多表现出意识模糊或逐渐加重的意识障碍。这种情况下,患者可能会表现为昏睡状态,甚至进入昏迷。
安静型狂犬病常伴随着肌肉麻痹。最初可能是局部肌肉无力,继而发展为全身性瘫痪。神经系统受损程度的不同可能导致麻痹情况有所变化,例如四肢无法运动或面部肌肉松弛。与此同时,患者的意识会受到影响,可能从轻微的意识模糊发展到严重的意识障碍,最终可能导致昏迷。
由于狂犬病病毒对神经系统的侵袭,可能影响控制呼吸的神经功能,从而导致呼吸困难。患者可能首先表现为呼吸急促或不规则,随着病情进展,呼吸功能可能进一步衰退,导致需要机械通气辅助呼吸。
狂犬病是一种极其严重并且几乎总是致命的疾病,无论是典型的兴奋型还是安静型狂犬病,都是高度危险的,需要尽早发现并采取预防措施。安静型狂犬病虽然不像兴奋型那样明显,但同样潜在致命。避免接触野生动物,尤其是疫区的流浪猫狗,是有效的预防措施之一。被动物咬伤或抓伤后应立即进行彻底清洗处理,并及时就医。接受狂犬病疫苗接种是最有效的预防方法之一,可以显著降低感染风险。普及狂犬病相关知识,提高公众的防范意识,能够有效减少狂犬病发病率。即便在安静型狂犬病中,早期介入仍然是增加生存机会的重要环节。
