朱鲁平主任医师
南京医科大学第二附属医院 耳鼻咽喉科
咽喉类疾病主要包括急性咽喉炎、慢性咽喉炎、扁桃体炎、咽部异物感、声带小结和肿瘤性病变等。这些疾病常因感染、环境刺激或其他病理因素引发，症状表现各异，应根据具体情况采取不同的诊治手段。
急性咽喉炎是一种以黏膜急性充血、水肿为特征的炎症性疾病。其常见病因是病毒感染，占病例总数的70%-80%，如感冒病毒；细菌感染也可能引发，如链球菌。症状通常表现为咽痛、吞咽困难、声音嘶哑，有些患者还伴有发热、头痛等全身症状。治疗上主要以抗病毒药物为主，并辅以对症处理，如使用消炎含片或局部喷雾剂。
慢性咽喉炎是由于长期的刺激和反复感染导致的慢性炎症。常见原因包括吸烟、饮酒、空气污染以及职业性用嗓过度等。患者通常表现为异物感、干痒感或者轻微疼痛，还可能存在干咳或分泌物增多。治疗需要避免诱发因素，如戒烟限酒，同时可以选择润喉药物或中医调理改善症状。
扁桃体炎是咽部扁桃体的炎症，可分为急性与慢性两类。急性扁桃体炎多由溶血性链球菌引起，表现为高热、咽痛，甚至出现吞咽困难。慢性扁桃体炎则以反复咽痛、口臭为主要特征，并可能诱发风湿热或肾炎等并发症。治疗包括抗生素的应用以及手术切除。
咽部异物感是一种功能性问题，患者常描述喉咙中像被卡住一样，但实际上没有真实的异物存在。该症状多与神经敏感性增加或心理压力有关。患者需明确是否有器质性病变，同时可通过改善生活习惯和心理疏导缓解症状。
声带小结多见于长期用嗓者，尤其是教师、歌唱家等职业人群。小结的形成与声带长期振动刺激有关，患者主要表现为声音沙哑、失音甚至发声困难。早期可通过减少用嗓及语音康复训练恢复，而严重者可能需要手术治疗。
咽喉部的良恶性肿瘤均较为罕见，但不可忽视其危害性。良性肿瘤如乳头状瘤较为常见，恶性肿瘤多表现为咽喉部持续疼痛、血丝痰、声音改变等。早期发现至关重要，应尽早就医进行活检确诊，并依据病理类型选择手术或放化疗。
咽喉类疾病病因复杂，轻重不一，部分疾病可能存在传染性或发展为严重并发症，因此及时诊治尤为重要。在日常生活中，应注意避免过度用嗓、戒烟限酒、提高免疫力，以有效预防相关疾病的发生。