魏琼主任医师
东南大学附属中大医院 内分泌科
(1)减少饱和脂肪和反式脂肪的摄入:饱和脂肪主要存在于肥肉、奶油、全脂乳制品等食品中,而反式脂肪一般存在于人造黄油、炸薯条等加工食品中。每日从脂肪获取的热量比例应控制在总热量的20%-35%之间,其中饱和脂肪的比例不宜超过10%。(2)增加膳食纤维摄入:膳食纤维尤其是可溶性纤维可以降低“坏”胆固醇(低密度脂蛋白)。建议多食用燕麦、豆类、水果如苹果和梨等富含膳食纤维的食物,每日摄取膳食纤维量至少达到25-30克。(3)优选健康脂肪来源:增加富含单不饱和脂肪酸(如橄榄油、鳄梨)和多不饱和脂肪酸(如深海鱼类、坚果)的摄入,这些脂肪有助于提高“好”胆固醇(高密度脂蛋白)。
规律的有氧运动有助于降低低密度脂蛋白并增加高密度脂蛋白水平。建议每周至少进行150分钟中等强度的有氧运动,如快走、游泳、骑自行车等,或每周75分钟高强度运动;同时尽量避免久坐,每小时要起身活动5-10分钟。
超重和肥胖会显著增加胆固醇异常的发生风险。减重对胆固醇水平的改善效果显著,体重每减少5%-10%,低密度脂蛋白可下降约5%-15%。可以通过减少热量摄入、增加运动量的方式逐步实现健康减重目标。
吸烟不仅影响血管健康,还会降低高密度脂蛋白水平。完全戒烟是必要的。饮酒应适量,每日酒精摄入量男性不超过25克,女性不超过15克,以减少对血脂代谢的不良影响。
(1)减少压力:长期心理压力会导致肝脏分泌更多胆固醇。建议通过冥想、呼吸训练或兴趣爱好来缓解压力。(2)保证充足睡眠:成人每天应有7-9小时的高质量睡眠,有助于调节血脂代谢。
当上述生活干预措施不足以明显改善胆固醇水平时,可考虑在医生指导下使用降脂药物,如他汀类药物、胆固醇吸收抑制剂(如依折麦布)等。对于高危患者(如合并糖尿病、冠心病等),即便胆固醇稍高也可能需要早期干预。胆固醇过高是心血管疾病的重要危险因素,通过以上措施可以有效降低相关风险。坚持科学管理,定期进行血脂监测和随访。
