刘光陵主任医师
南京鼓楼医院 儿科
腋下测温：作为最常用的方法，正常范围是36.0℃至37.0℃。此部位易受环境温度影响，测量前需擦干汗液并夹紧5至10分钟。 口腔测温：适用于合作性较好的儿童，正常范围是36.3℃至37.2℃。需注意测量前30分钟内避免进食或饮水，以免干扰结果。 直肠测温：最接近核心体温，正常范围为36.5℃至37.7℃。此方法常用于婴儿，插入深度约2.5至3.0厘米，需使用润滑剂并保持轻柔。 耳温及额温：耳温枪测量鼓膜温度，正常范围通常为36.0℃至37.5℃；额温枪则依赖皮肤血流，易受环境影响，正常值约为36.0℃至37.2℃。不同品牌设备的标准可能略有差异，需参考说明书。
新生儿和婴儿的体温调节中枢发育尚未成熟，体温波动性较大，尤其在出生后3个月内。例如，环境温度升高或包裹过厚时，体温可短暂升至37.5℃以上，但若超过38.0℃则需警惕感染。 基础代谢率高导致产热较多，但体表面积相对较大，散热较快，因此小儿在寒冷环境中易出现低体温（低于36.0℃）。 活动、哭闹或进食后，体温可能暂时升高0.5℃至1.0℃，此属正常生理反应，静息后30分钟内可恢复。
昼夜节律：清晨体温最低（约36.0℃），傍晚最高（约37.5℃），每日波动幅度在0.5℃至0.8℃之间。 年龄差异：新生儿体温偏高，平均约37.5℃；3个月后逐渐稳定；至1岁后与成人接近，但活动时仍易升高。 外部环境：室温过高（如超过30℃）、穿着过多或使用热水袋可导致体温上升；相反，寒冷环境或湿尿布可能引起降温。 其他因素：疫苗接种后24至48小时内，体温可能上升至38.0℃以下，属于正常免疫反应；出牙期偶有低热，但通常不超过38.5℃。综上所述，小儿正常体温以腋下36.0℃至37.0℃为基准，但需结合测量部位、年龄及活动状态综合判断。若体温持续超过37.5℃或低于35.5℃，建议及时就医排查潜在疾病。日常护理中应避免过度包裹，保持环境温度适宜（22℃至26℃），并定期监测体温变化，尤其对3个月以下婴儿需更谨慎处理。