支气管扩张药有哪些

2024-09-18
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王永生副主任医师

南京鼓楼医院 呼吸科

病情分析:支气管扩张药主要包括三类:β2受体激动剂、抗胆碱能药物和甲基黄嘌呤类药物。

1.β2受体激动剂:

短效β2受体激动剂(SABA)如沙丁胺醇,可在几分钟内起效,持续作用时间为4-6小时,常用于急性发作的缓解。

长效β2受体激动剂(LABA)如福莫特罗,起效时间较短,但持续作用时间可达12小时以上,适用于慢性哮喘或慢性阻塞性肺疾病(COPD)的长期管理。

2.抗胆碱能药物:

短效抗胆碱能药物如异丙托溴铵,起效时间为15-30分钟,作用持续时间为4-6小时,适用于急性支气管痉挛的缓解。

长效抗胆碱能药物如噻托溴铵,作用持续时间可达24小时,适用于慢性阻塞性肺病患者的长期治疗。

3.甲基黄嘌呤类药物:

茶碱是最常用的甲基黄嘌呤类药物,其作用机制复杂,通过抑制磷酸二酯酶增加环磷酸腺苷(cAMP)的水平,从而导致支气管平滑肌松弛。其起效时间为30分钟至1小时,作用持续时间为6-12小时。

使用支气管扩张药时需要注意药物的不良反应及特殊人群的禁忌,如β2受体激动剂可能引起心悸、颤抖等不适,抗胆碱能药物可能导致口干、视力模糊等症状。甲基黄嘌呤类药物有较窄的治疗窗,需要监测血药浓度以避免毒性反应。

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