胡秀秀副主任医师
南京脑科医院 神经内科
1.体格检查:医生会进行详细的体格检查,特别是神经系统检查,以确定患者是否有颈部僵硬、光敏感、意识改变等常见症状。
2.血液检查:一般会检测全血细胞计数(CBC),观察白细胞数量是否升高,这可能提示感染。同时,血培养可以帮助鉴别是否存在细菌或其他病原体。
3.腰椎穿刺:这是诊断脑膜炎最直接的方法,通过采集和分析脑脊液(CSF)。具体指标包括:
白细胞计数:正常情况下,脑脊液中的白细胞非常少,增多可能提示感染。
蛋白质含量:脑膜炎时脑脊液蛋白质水平通常增高。
葡萄糖含量:细菌性脑膜炎时,脑脊液葡萄糖水平可能降低,因为细菌消耗葡萄糖。
病理学和微生物学分析:通过显微镜观察和培养技术鉴定病原体。
4.影像学检查:虽然不是用于直接诊断,但CT扫描或MRI可以帮助排除其他导致类似症状的病因,以及查看炎症扩散情况。
5.其他特异性检测:包括PCR检测,用于快速识别病毒性脑膜炎;抗原检测,可以帮助识别某些类型的细菌或真菌感染;结核菌素试验,用于怀疑结核性脑膜炎的患者。
及时治疗对于预后至关重要。诱发因素多样,早期发现和干预可减少并发症及长期影响。
