迷走神经刺激治疗癫痫的机制是什么

2024-09-23
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耿良元副主任医师

南京脑科医院 神经外科

病情分析:迷走神经刺激(VNS)是一种通过调节神经系统活动来治疗癫痫的方法。VNS的机制主要涉及迷走神经传递信号至大脑,进而影响多种神经通路和神经递质的释放,从而减少癫痫发作的频率和严重性。

1.迷走神经起源于延髓,通过颈部传递信号。迷走神经刺激器通常植入胸部皮下,并通过电极连接到左侧迷走神经。

2.VNS通过低强度的电脉冲刺激迷走神经,这些电脉冲传递到大脑的特定区域,包括脑干、丘脑和边缘系统等重要区域。这些区域与癫痫相关的病理生理过程密切相关。

3.刺激迷走神经可以增加γ-氨基丁酸(GABA)的释放,GABA是一种主要的抑制性神经递质,能抑制异常的神经放电,从而减少癫痫发作。

4.迷走神经刺激还可以降低谷氨酸水平,谷氨酸是一种兴奋性神经递质,高水平的谷氨酸与癫痫发作有关。

5.VNS还可通过影响大脑的去甲肾上腺素系统,调节情绪和警觉性,从而间接影响癫痫发作。

VNS治疗是一种相对安全且有效的手段,但并非适用于所有患者。术前需进行详细评估,以确定适用人群。可能的副作用包括声音嘶哑、咽喉痛和吞咽困难,但这些通常是轻微和暂时的。

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