肺癌骨转移如何治疗

2024-09-18
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何伟副主任医师

东南大学附属中大医院 胸外科

病情分析:肺癌骨转移的治疗主要包括药物治疗、放射治疗和手术治疗等方法,旨在控制疼痛、减缓疾病进展及提高生活质量。

1.药物治疗

靶向治疗:对于具有特定基因突变(如EGFR、ALK)的患者,靶向药物能够抑制肿瘤细胞生长和扩散,有效控制病情。

化疗:化疗药物通过血液循环到达全身,对癌细胞进行杀伤,是肺癌骨转移常用的一种系统性治疗。

免疫治疗:利用免疫检查点抑制剂,如PD-1/PD-L1抑制剂,激活患者自身免疫系统攻击癌细胞,适用于部分患者。

双磷酸盐类药物和RANKL抑制剂:这种药物有助于减缓骨质破坏,降低骨折风险和控制骨痛症状。

2.放射治疗

局部放射治疗:针对骨转移部位进行局部辐射,可以有效缓解疼痛和预防病理性骨折。

全身放射治疗:对于广泛骨转移的患者,全身低剂量辐射可以减轻整体症状,但需谨慎评估其副作用。

3.手术治疗

病理性骨折修复手术:当骨转移导致骨折时,可通过外科手术修复和固定骨骼,提高患者活动能力和生活质量。

椎体成形术或椎体后凸成形术:这些微创手术主要用于脊椎骨转移患者,可以缓解剧烈疼痛和改善脊柱稳定性。

其他支持性治疗如止痛药物、镇静药物和营养支持也是综合治疗计划中的重要组成部分。综合考虑患者的整体健康状况、病情进展以及个人需求,制定个体化治疗方案是提高疗效和生活质量的关键。

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