左肺下叶穿刺活检显示肿瘤性病变，是否需要免疫组化辅助诊断

病情分析：左肺下叶穿刺活检显示肿瘤性病变时，通常需要进一步的免疫组化检测来辅助诊断。这是因为：

1.病理类型鉴定：肿瘤的病理类型有很多种，常见的包括腺癌、鳞状细胞癌、大细胞癌等。不同类型的肺癌对治疗方案和预后有不同的影响，免疫组化可以帮助区分这些类型。

2.特异性标记物识别：免疫组化通过特异性抗体识别肿瘤细胞表面的标记物，比如TTF-1和NapsinA常用于确定腺癌，而p40和CK5/6则用于鉴别鳞状细胞癌。

3.驱动基因突变筛查：一些免疫组化标记物可以指示潜在的基因突变，如EGFR突变或ALK重排，这对于靶向治疗的决定至关重要。

4.鉴别原发性与转移性病变：通过免疫组化，可以判断肿瘤是原发于肺部还是由身体其他部位转移而来的。

综合上述原因，免疫组化是准确诊断和制定个体化治疗策略的重要手段。在实际医疗过程中，结合其他检查结果和患者的临床表现进行综合评估，将有助于更精确地进行疾病管理。