40岁糖尿病患者血糖值9.9，应该选择哪种二甲双胍

病情分析：对于40岁的糖尿病患者，血糖值为9.9mmol/L，选择二甲双胍作为治疗药物是合理的。二甲双胍是一种常用的降糖药物，适用于2型糖尿病的管理。以下是关于选择二甲双胍的几点建议：

1.二甲双胍的类型：通常有普通片剂和缓释片两种。普通片剂需每日多次服用，而缓释片则可以减少服药次数，对改善患者的服药依从性有帮助。

2.剂量调整：初始治疗时，通常建议从低剂量开始，例如500mg一次或两次每日，然后根据患者的耐受性和血糖控制程度逐步增加剂量。大多数患者每天的最大剂量为2000-2500mg。

3.耐受性与副作用：二甲双胍可能引起胃肠道不适，如腹泻、恶心等，这在起始阶段较为常见。缓释片可能更容易被消化道耐受，因此可考虑这种形式。

4.肾功能检查：在使用二甲双胍前，需要评估肾功能，因为肾功能不良者可能需要调整剂量或选择其他药物。

选择适合的二甲双胍类型，应结合患者的具体情况，如生活方式、合并症状及肾功能状态等。在进行药物调整时，需在专业医生指导下进行，以确保安全和效果。