侯泽江副主任医师
南京医科大学附属眼科医院 眼眶泪道科
预防近视眼的核心措施为增加户外活动时间、保持良好用眼习惯、定期进行视力检查。户外光照促进视网膜多巴胺分泌，延缓眼轴增长；科学用眼减少睫状肌疲劳；早期筛查可及时干预屈光不正。
每天累计进行2小时以上的户外活动，阳光中的自然光线可刺激视网膜释放多巴胺，抑制眼轴过度增长。研究表明，每周户外活动每增加1小时，近视风险降低约2%。活动形式包括散步、跑步、球类运动等，但需避免直视强光。
连续近距离用眼（如读书、写字、使用电子产品）不应超过40分钟。每用眼30至40分钟，应闭眼休息或远眺10分钟，远眺距离需在5米以上。儿童青少年建议采用“20-20-20”原则：每近距离用眼20分钟，向20英尺（约6米）外远眺20秒。
眼睛与书本距离应保持33至40厘米，胸口离桌沿一拳，手指离笔尖一寸。避免趴着、躺着或在晃动的车厢内阅读。使用电子设备时，屏幕中心应低于视线10至15度，屏幕亮度与环境光线一致。
读写时需同时开启房间顶灯和台灯，台灯光线从写字手对侧射入。照度应达到300至500勒克斯，避免眩光或频闪。夜间使用电子设备时，需开启背景灯，屏幕亮度调至50%以下，并开启护眼模式。
每日摄入富含维生素A、C、E及叶黄素的食物，如胡萝卜、菠菜、蓝莓、蛋黄等。避免高糖饮食，因糖分代谢消耗维生素B1，可能影响视神经功能。儿童青少年每日睡眠时间需达到8至10小时，睡眠不足影响眼部调节能力。
儿童从3岁起应建立屈光档案，每6至12个月检查一次。检查项目包括裸眼视力、屈光度、眼轴长度、角膜曲率等。若发现远视储备不足（如6岁儿童远视度数低于+1.50D），需提前干预。成人每年至少检查一次，尤其有高度近视家族史者。
不随意使用含防腐剂的抗疲劳眼药水，长期使用可能破坏泪膜稳定性。控制揉眼频率，揉眼可能增加角膜散光风险。隐形眼镜佩戴者需注意每日佩戴时长不超过8小时，并定期更换镜片。
预防近视需从行为习惯、环境因素、营养供给和医疗监控多维度协同。户外活动是成本最低、证据最充分的保护因素，而定期检查能发现早期变化。已近视者需通过配镜或角膜塑形镜控制度数增长，避免发展为高度近视。注意，任何宣称“逆转近视”的方法均缺乏科学依据，近视一旦形成不可治愈，预防重于治疗。