张传伟副主任医师
江苏省中医院 眼科
近视的预防核心在于建立科学的用眼习惯与定期监测机制,具体措施包括控制近距离用眼时间、优化视觉环境、增加户外活动、均衡营养摄入、定期进行视力检查。以下从五个方面详细说明预防近视的具体方法。
长时间注视电子屏幕或书本会导致睫状肌持续紧张,诱发近视。建议每近距离用眼20分钟,就向6米以外的远处眺望至少20秒,这一方法被称为“20-20-20”法则。连续用眼时长不应超过45分钟,期间应闭眼休息或转动眼球。儿童每日累计使用电子产品的时间应限制在1小时以内,单次不超过30分钟。
光线过强或过暗都会增加眼睛负担。阅读或书写时,环境照度应保持在300至500勒克斯,台灯应放置在握笔手的对侧,避免阴影遮挡。屏幕亮度应与周围环境光线协调,避免眩光。书本与眼睛的距离应保持在33至40厘米,电脑屏幕与眼睛的距离应保持在50至70厘米,屏幕中心略低于视线水平10至15度。
自然光中的多巴胺分泌有助于抑制眼轴过度增长,这是预防近视的关键机制之一。建议每日户外活动时间不少于2小时,可分段进行,例如上午和下午各1小时。户外活动无需高强度运动,散步、眺望远处均有效。阴天户外光线强度仍远高于室内,不可因天气不佳而减少户外时间。
维生素A、维生素B群、叶黄素、花青素等营养素对维持视网膜健康至关重要。深绿色蔬菜如菠菜、羽衣甘蓝,黄色水果如芒果、南瓜,以及蓝莓、胡萝卜、蛋黄等食物富含上述营养素。应避免高糖饮食,因为糖分代谢会消耗大量维生素B1,可能影响视神经功能。每日饮水量应保持在1500至2000毫升,以维持眼部组织正常代谢。
学龄儿童应每6个月进行一次视力和屈光状态检查,成人至少每年检查一次。检查项目应包括裸眼视力、矫正视力、电脑验光、眼轴长度测量等。若发现视力下降,应及时配戴合适度数的眼镜,不可盲目使用眼药水或依赖视觉训练。高度近视患者(超过600度)还需进行眼底检查,以排除视网膜病变风险。
预防近视需要从用眼习惯、环境、户外活动、营养和监测五个维度综合干预,任何单一措施的效果均有限。尤其对于儿童和青少年,家长和学校应共同监督执行上述建议,避免因学业压力忽视眼健康。若出现视物模糊、频繁揉眼、眯眼或斜视等表现,应尽快就医评估,不可拖延。
