张传伟副主任医师
江苏省中医院 眼科
近视的预防需从控制近距离用眼时长、增加户外活动、优化光照环境与定期筛查四个维度综合干预。调整用眼习惯、保证每日户外活动时间、改善照明条件、定期进行视力检查是核心措施。
持续近距离用眼是近视发生的主要风险因素。建议每连续用眼30分钟，需远眺5分钟以上，使睫状肌得到放松。每日累计近距离用眼时间应控制在4小时以内，尤其需限制电子屏幕使用时间，学龄儿童每日非学习用途的屏幕暴露不宜超过1小时。
自然光刺激视网膜分泌多巴胺，能有效抑制眼轴过度增长。每日户外活动时间应达到2小时以上，且需在光照强度充足的环境中进行，阴天户外活动同样有效。每周累计户外活动时间建议不少于14小时，分次进行效果更佳。
不良照明会加剧视疲劳。阅读或书写时，光线需来自左前方（惯用右手者），桌面照度应维持在300至500勒克斯之间。避免在昏暗环境或强光直射下用眼，夜间使用电子设备需开启背景灯，屏幕亮度与周围环境亮度差异不宜过大。
遵循“一尺一拳一寸”原则，眼睛与书本距离约33厘米，胸口与桌边保持一拳距离，握笔手指距笔尖约3厘米。避免躺卧、行走或晃动环境中阅读，书写时坐姿需端正，头部不宜过度前倾。
部分营养素与眼健康相关。多摄入富含维生素A的食物，如胡萝卜、深绿色蔬菜，以及含有叶黄素的玉米、蛋黄等。控制甜食与精制碳水化合物摄入，避免血糖波动影响眼内渗透压。每日饮水充足，维持眼部代谢正常。
建立屈光发育档案是早期发现近视的关键。学龄儿童每6个月需进行一次裸眼视力与屈光度检查，成年人群每年至少检查一次。若发现视力下降，需及时进行散瞳验光，排除假性近视的可能。
黑暗环境中瞳孔散大，进入眼内光线增加，易导致视疲劳。睡前30分钟应停止使用电子设备，可进行眼部热敷或闭目养神，温度控制在40至45摄氏度，持续10分钟，以促进眼周血液循环。
预防近视需长期坚持上述综合措施，不可依赖单一方法。若已出现视物模糊、频繁揉眼等早期症状，需及时就医检查，避免盲目使用眼药水或自行配镜。保持良好的用眼卫生习惯，配合定期监测，才能有效延缓近视的发生与进展。