侯泽江副主任医师
南京医科大学附属眼科医院 眼眶泪道科
预防和控制眼近视的核心在于建立科学的用眼习惯、增加户外活动时间、定期进行眼科检查以及必要时采取医疗干预手段。这些措施共同构成近视防控体系，包括优化视觉环境、调节用眼负荷、强化眼部生理功能以及早期干预病理进展。
近距离用眼是近视的主要诱因。建议每持续用眼30至40分钟，休息5至10分钟，远眺6米以外物体。阅读或使用电子设备时，保持眼睛与屏幕距离在33至40厘米，与书本距离在30至35厘米。避免在光线过强或过暗的环境下用眼，照明亮度应维持在300至500勒克斯之间。
自然光中的多巴胺能抑制眼轴过度增长。每日累计户外活动时间应达到2小时以上，尤其在上午10点至下午3点时段，光照强度需超过1000勒克斯。运动形式不限，跑步、球类活动或散步均可，重点在于暴露于户外光线环境。
营养摄入与近视发展相关。每日应保证摄入富含维生素A的食物，如胡萝卜、菠菜、南瓜，每100克提供约800微克视黄醇当量；补充叶黄素和玉米黄质，常见于玉米、蛋黄和绿叶蔬菜，每日推荐摄入量约6至10毫克；控制糖分摄入，每日添加糖应低于25克，高血糖指数饮食可能加剧眼轴伸长。
儿童和青少年应每6至12个月进行一次散瞳验光，成人每1至2年检查一次。检查项目包括裸眼视力、屈光度数、眼轴长度和角膜曲率。眼轴长度超过24毫米时，近视风险显著增加；每年增长超过0.3毫米需警惕快速进展。
框架眼镜是最基础方式，度数需足额矫正，欠矫可能加速近视发展。对于进展性近视，可考虑角膜塑形镜，每晚佩戴8至10小时，能暂时性改变角膜形态，延缓眼轴增长约40%至60%；低浓度阿托品滴眼液，浓度0.01%，每日一次，可抑制近视进展，但需在医生指导下使用，注意监测眼压和过敏反应。
读写时保持坐姿端正，胸部距桌沿一拳，握笔手指距笔尖一寸。室内照明应结合顶灯与台灯，台灯置于非惯用手侧，光线从上方或侧方投射，避免直射眼睛。减少使用电子屏幕时间，特别是手机和平板，每次使用不超过20分钟，屏幕亮度与环境亮度差异不宜过大。
进行睫状肌训练，如交替注视远近物体，每组10次，每日3组；热敷眼部，温度40至45摄氏度，每次10分钟，促进眼周血液循环。保证充足睡眠，儿童每日需9至11小时，成人7至8小时，睡眠不足会影响眼部调节能力。
眼近视的预防和控制需要长期坚持多维度措施，从行为、环境、营养到医疗手段层层递进。任何单一方法均难以达到理想效果，综合干预才能延缓或阻止近视进展。若发现视力下降、视物模糊或眼疲劳症状，应及时就医，避免自行配镜或使用非正规产品。