张传伟副主任医师
江苏省中医院 眼科
预防近视需从用眼习惯、户外活动、光照环境、饮食营养及定期检查五个方面综合干预。控制近距离用眼时间、增加日间户外活动、优化阅读光照条件、补充关键营养素、建立视力档案是核心措施。以下将分点阐述具体方法。
持续近距离用眼是近视主要诱因。建议每30-40分钟近距离工作后，休息5-10分钟，眺望6米以外远处。阅读或使用电子设备时，保持眼睛与屏幕距离至少50厘米，与书本距离约33厘米。避免在移动交通工具上或光线不足环境中用眼。
自然光刺激视网膜多巴胺分泌，可延缓眼轴增长。每日累计户外活动时间应达2小时以上，每周至少14小时。活动形式不限，散步、球类运动均可，但需在白天进行，避免强光直射眼睛。阴天户外光照强度仍优于室内。
读写环境光照强度应达300-500勒克斯，避免光线直射眼睛或屏幕反光。使用电子设备时，开启自动亮度调节或手动调至与环境光匹配，对比度适中。夜间使用电子设备需同时开启背景灯，避免暗环境下仅依赖屏幕光源。
特定营养素对眼健康有保护作用。维生素A可从胡萝卜、南瓜、动物肝脏中获取；叶黄素和玉米黄质存在于菠菜、玉米、蛋黄中；花青素来源于蓝莓、紫薯；Omega-3脂肪酸可通过深海鱼类补充。避免高糖饮食，因血糖波动可能影响眼内调节功能。
儿童及青少年应每6-12个月进行一次眼科检查，包括裸眼视力、屈光度、眼轴长度测量。成年人若长期用眼，建议每年检查一次。发现视力下降需及时验光配镜，避免眯眼或歪头视物加重眼疲劳。高度近视者需增加眼底检查频率。
已近视者需按医嘱佩戴足度眼镜或角膜塑形镜。角膜塑形镜需严格清洁，每日佩戴时间控制在8-10小时。避免滥用眼药水，尤其含防腐剂或血管收缩剂的产品。成人可考虑近视矫正手术，但需术前全面评估角膜厚度、眼压等指标。
保持“一尺一拳一寸”原则，即眼睛离书本一尺（约33厘米），胸部离桌沿一拳（约6-7厘米），握笔手指离笔尖一寸（约3.3厘米）。避免趴着、躺着或侧身阅读。书写时身体坐正，双脚平放地面。
注意：近视发生与遗传及环境因素均相关，上述方法可降低风险但无法完全避免。若出现视物模糊、频繁揉眼、畏光或头痛，需及时就医。已近视者需坚持良好习惯，防止度数加深。日常避免揉压眼球，减少眼内压力波动。