张传伟副主任医师
江苏省中医院 眼科
预防和控制眼近视的核心在于建立科学的用眼习惯、增加户外活动时间、定期进行视力检查以及必要时采取医学干预措施。这些措施综合实施能有效延缓近视发展，降低高度近视风险。
每日保证至少2小时的户外活动，是预防近视最有效的方法之一。户外光线强度远高于室内，能促进视网膜释放多巴胺，抑制眼轴过度增长。建议在自然光下进行散步、球类运动或远眺，避免在强光下直视太阳。研究表明，每周累计14小时以上的户外暴露，可使近视发生率降低约30%。
持续近距离用眼（如看书、使用电子设备）是近视的主要诱因。每30至40分钟近距离工作后，应休息5至10分钟，向5米以外的远处眺望，放松睫状肌。儿童青少年每日累计近距离用眼时间不宜超过4小时。使用电子屏幕时，保持40至50厘米的距离，屏幕亮度与环境光线协调，避免过亮或过暗。
阅读或写作时，保持光线充足且均匀，避免在晃动的车厢或昏暗环境中用眼。正确姿势为眼睛距书本一尺（约33厘米），胸口距桌沿一拳，握笔手指距笔尖一寸。使用电脑时，屏幕顶端略低于视线水平，视线向下倾斜15至20度。夜间使用电子设备时，开启夜间模式或降低蓝光输出。
儿童从3岁起应建立屈光档案，每6至12个月进行一次全面的眼科检查，包括裸眼视力、矫正视力、眼轴长度和角膜曲率测量。成年人每年至少检查一次，尤其是有近视家族史或高度近视者。早期发现假性近视或近视前期，可通过行为干预逆转或延缓发展。
均衡摄入富含维生素A、C、E、叶黄素和玉米黄质的食物，如胡萝卜、菠菜、西兰花、蓝莓和蛋黄。Omega-3脂肪酸（存在于深海鱼类）有助于维持视网膜健康。避免过量摄入高糖食物，因为血糖波动可能影响眼内晶状体调节功能。每日饮水充足，保持眼表湿润。
对于已确诊的近视，可采用低浓度阿托品滴眼液（如0.01%浓度）延缓眼轴增长，需在医生指导下使用。角膜塑形镜（OK镜）通过夜间佩戴重塑角膜形态，白天无需戴镜，可有效控制青少年近视进展，但需严格消毒和定期复查。高度近视患者应避免剧烈运动，每年进行眼底检查以预防视网膜脱离等并发症。
预防和控制眼近视需要长期坚持，任何单一方法的效果有限。户外活动与行为习惯调整是基础，医学干预是辅助手段。尤其对于儿童和青少年，家长应监督其执行上述措施。若出现视力下降、视物模糊或眼疲劳症状，需及时就医，避免自行配镜或使用不规范的矫正产品。