张传伟副主任医师
江苏省中医院 眼科
眼睛进入异物后，应对措施包括避免揉眼、利用泪液冲洗、使用生理盐水或眼药水辅助、寻求专业医疗帮助。这些步骤可有效降低角膜损伤和感染风险，根据异物类型和位置选择合适方法。
揉眼会加剧异物与角膜的摩擦，导致角膜上皮划伤或异物嵌入更深组织。角膜上皮损伤后可能出现疼痛、畏光、流泪等症状，严重时引发角膜炎或溃疡。正确做法是保持闭眼状态，等待泪液自然冲刷异物。
闭眼后轻轻转动眼球，促进泪液分泌。泪液中的溶菌酶和免疫球蛋白可辅助清除微小异物如灰尘、沙粒。通常持续闭眼1至2分钟，异物可能随泪液流出。若无效，可尝试眨眼动作，但需注意频率不宜过快，以免加重刺激。
若泪液冲洗无效，取无菌生理盐水或人工泪液（如玻璃酸钠滴眼液）进行冲洗。冲洗时头部稍向后仰，拉开下眼睑，将液体从内眼角向外眼角方向缓慢滴入，每次3至5滴，重复2至3次。避免使用自来水或未经消毒的液体，防止细菌感染。
对于睫毛或细沙等表面异物，可用无菌棉签蘸取生理盐水后，轻轻擦拭眼睑内侧或眼球表面。对于金属碎屑、玻璃渣等尖锐异物，禁止自行取用，需立即就医。化学液体如酸、碱入眼时，需用大量清水持续冲洗至少15分钟，同时转动眼球，确保冲洗到结膜囊各部位。
出现以下情况需及时就诊眼科：异物无法自行排出；伴随剧烈疼痛、视力模糊、持续性流泪或畏光；异物嵌入角膜或结膜；有飞溅性外伤史如打磨金属、切割玻璃等操作。医生会通过裂隙灯检查定位异物，并在表面麻醉下用无菌针头或镊子取出，术后可能开具抗生素眼药水预防感染。
在风沙、粉尘、化学物质环境中作业时，佩戴护目镜或安全眼镜。日常使用隐形眼镜需注意清洁，避免镜片破损导致异物附着。定期修剪指甲，减少揉眼时对眼表组织的损伤。
眼睛异物是常见眼科急症，多数微小异物可通过生理盐水或泪液自行清除。但尖锐或化学性异物需专业处理，延误可能导致角膜瘢痕、感染甚至永久视力损伤。日常防护可降低发生率，出现异常症状时及时就医是关键。