张传伟副主任医师
江苏省中医院 眼科
干眼症严重时通常不会直接导致失明，但可能引发角膜损伤、感染或溃疡，进而严重影响视力甚至致盲。干眼症的危害包括角膜上皮损伤、角膜溃疡、视力波动、慢性炎症和继发感染。患者需及时干预，避免病情恶化。
泪液分泌不足或蒸发过快会导致角膜表面干燥，失去保护层。角膜上皮细胞可能脱落，出现点状糜烂或丝状角膜炎，引起眼痛、畏光和异物感。长期不处理，损伤可能加深，影响角膜透明度。
严重干眼症使角膜防御能力下降，容易发生无菌性或感染性溃疡。溃疡若未及时治疗，可能穿孔，导致眼内感染。角膜溃疡愈合后可能形成瘢痕，永久性影响视力，严重时需角膜移植。
泪膜不稳定引起视力时好时坏，尤其在阅读、看屏幕或驾驶时更明显。患者常感视物模糊，需频繁眨眼才能短暂改善。这种波动性视力下降若持续，会降低生活质量，但非永久性损害。
泪液缺乏导致眼表长期处于炎症状态，可能引发结膜和角膜的慢性病变。炎症因子会破坏角膜基质细胞，导致角膜变薄或新生血管长入，进一步损害视觉功能。
干眼症患者眼表屏障功能减弱，细菌、病毒或真菌易侵入。感染性角膜炎可迅速进展，造成角膜溶解或穿孔，若不及时抗感染治疗，视力可能严重丧失。
干眼症虽罕见直接致盲，但并发症如角膜溃疡和感染可导致不可逆视力损伤。患者应定期检查眼表健康，使用人工泪液或抗炎药物，并避免长时间用眼。若出现眼痛、视力骤降或分泌物增多，需立即就医，防止病情恶化。日常注意用眼卫生，保持环境湿润，有助于控制症状发展。