冯立人副主任医师
东南大学附属中大医院 耳鼻咽喉科
鼓膜是中耳的重要组成部分,其完整性直接影响声音传导。穿孔后,由于声波无法正常通过鼓膜进入中耳,患者会出现不同程度的听力下降。穿孔面积越大,听力减退越明显。如果穿孔靠近骨链或损伤了其他结构,听力受损可能更加显著。
急性鼓膜穿孔通常伴有剧烈的耳痛,特别是在外力造成的情况下,如强烈的爆炸声、耳道内压力骤变等。耳痛通常在穿孔后迅速缓解,但如果合并感染或出现炎症,疼痛可能持续,并伴有跳动感。
耳鸣是鼓膜穿孔的常见表现之一,患者可能感受到耳内持续的“嗡嗡”声或高频噪音。这种现象多与中耳压力失衡和声波异常传导有关,尤其是当鼓膜穿孔较小或者伴随其他中耳疾病时更为显著。
鼓膜穿孔若合并中耳感染,可能出现耳道流脓现象,分泌物通常为黄色或白色黏液,有时混有血丝。长时间未愈的慢性穿孔可能导致分泌物逐渐增多,并伴有异味。
某些情况下,鼓膜穿孔可能导致眩晕,这是由于声压直接作用于内耳前庭系统所致。眩晕症状通常在穿孔初期更为明显,尤其是当内耳同时受到震荡或感染时。鼓膜穿孔需要及时就医评估,以明确病因和严重程度。在生活中应避免掏耳朵、暴露于强噪音环境,同时注意预防中耳炎等感染性疾病。
