刘宇飞副主任医师
江苏省肿瘤医院 肿瘤内科
(1)世界卫生组织提出“三阶梯止痛”原则,根据患者疼痛程度分为三种用药方案:轻度疼痛使用非甾体抗炎药(如布洛芬);中度疼痛使用弱阿片类药物(如可待因);重度疼痛使用强阿片类药物(如吗啡)。(2)根据个体化需求调整剂量,定时服药是关键,避免等到疼痛难忍时才给药。(3)联用辅助药物,例如抗抑郁药、抗惊厥药物,可以针对神经病理性疼痛进行管理。
(1)物理疗法:热敷、冷敷、按摩等方法可用于局部疼痛的一时缓解。(2)针灸与推拿:适度的针灸可能有助于缓解某些癌症相关的疼痛。(3)神经阻滞:对于无法控制的剧烈疼痛,可通过注射方式阻断痛觉传导。(4)放射治疗:针对骨转移或肿块压迫神经引发的疼痛,局部放射可能减少症状。
(1)心理咨询:专业心理医生或社工可以帮助患者表达情绪,减轻焦虑和抑郁。(2)家人陪伴:亲密关系的支持让患者在精神层面感到安慰,有助于减轻痛苦。(3)正念疗法:冥想、深呼吸练习等都能稳定情绪,提高对疼痛的耐受力。
(1)避免过度活动或长时间保持不舒适的姿势,这能够减少对身体的额外负担。(2)注意饮食调节,确保营养均衡;部分患者可能需要流质或软质饮食以减轻吞咽困难。(3)保证良好的睡眠环境,充分休息有利于身体的恢复和疼痛缓解。(4)戒烟限酒,因为这些行为会加重身体的不适感,甚至影响药物疗效。癌症晚期的疼痛不仅是生理现象,同时也涉及心理和社会因素,因此应采取综合性的干预措施。在整个过程中,配合医师的治疗建议,及时反馈效果和不适反应,以便调整方案,最终达到更好的疼痛控制目标。
