刘宇飞副主任医师
江苏省肿瘤医院 肿瘤内科
过继性免疫疗法是一种把患者自身或健康供体的免疫细胞收集、培养并改造后输回体内的方法。(1)CAR-T细胞疗法:通过基因工程技术对T细胞进行改造,使其能识别并杀伤肿瘤细胞。主要用于治疗血液恶性肿瘤,如急性淋巴细胞白血病。(2)TCR-T细胞疗法:通过将特异性识别肿瘤抗原的T细胞受体导入T细胞,用于靶向固体瘤中的肿瘤抗原。(3)NK细胞疗法:通过激活自然杀伤细胞(NK细胞),增强其杀伤肿瘤细胞的能力,适用于多种类型的实体瘤。
免疫检查点抑制剂通过阻断免疫系统中的“刹车”机制,恢复T细胞杀伤肿瘤的功能。(1)PD-1/PD-L1阻滞剂:如帕博利珠单抗,可阻断肿瘤细胞与免疫细胞之间的免疫抑制信号,提高免疫细胞对肿瘤的攻击能力。(2)CTLA-4阻滞剂:如伊匹单抗,通过解除免疫抑制,增强T细胞活性,适用于黑色素瘤等肿瘤治疗。
癌症疫苗旨在通过诱导特异性免疫反应来防止癌症发生或控制已存在的肿瘤发展。(1)治疗性癌症疫苗:以肿瘤相关抗原为靶点,刺激患者的免疫系统攻击肿瘤细胞,例如DC疫苗。(2)预防性癌症疫苗:通过预防感染相关的致癌病原体起到保护作用,如宫颈癌疫苗。
溶瘤病毒疗法利用改造后的病毒感染并杀伤肿瘤细胞,同时激活宿主免疫系统清除残余癌细胞。(1)病毒选择性:通过基因编辑使病毒仅感染和裂解肿瘤细胞,而不影响正常细胞。(2)免疫结合:溶瘤病毒可释放肿瘤抗原并招募免疫细胞,实现双重抗癌效果。肿瘤细胞免疫疗法通过各种技术手段改造免疫细胞或调节免疫环境,显著提高了治疗效果,但可能伴随一些副作用,如免疫过度反应、细胞因子释放综合征等。在治疗过程中需严格评估患者具体情况,并结合其他治疗方式科学制定方案。
