朱鲁平主任医师
南京医科大学第二附属医院 耳鼻咽喉科
妊娠期咽炎发作时，首要原则是避免使用可能影响胎儿的药物，优先采用物理缓解和局部治疗。核心措施包括：充分饮水与湿润环境、盐水漱口与蒸汽吸入、选择安全的局部用药、调整饮食与生活习惯、及时就医排查并发症。以下将分点详细说明处理方式。
妊娠期女性每日饮水量应维持在2000至2500毫升，可分次饮用温开水，避免冷饮刺激咽喉。使用加湿器将室内湿度保持在50%至60%，可减少干燥空气对咽部黏膜的刺激。夜间睡眠时可在床头放置湿毛巾或水盆，以增加局部湿度。
每日用温盐水（浓度约0.9%，即500毫升水加4.5克食盐）漱口3至4次，每次含漱30秒以上，能减轻咽部充血和分泌物刺激。蒸汽吸入疗法：将沸水倒入耐热容器中，保持距离面部30厘米，闭眼吸入蒸汽10至15分钟，每日2次。需注意避免烫伤，若出现头晕或胸闷应立刻停止。
若物理缓解无效，可在医生指导下使用对胎儿影响较小的局部制剂。例如含利多卡因的漱口液（每日不超过4次）或喉糖，但需确认不含酒精或碘成分。禁止自行使用抗生素、激素类喷雾或含伪麻黄碱的复方制剂，因可能影响胎盘血供或胎儿发育。
避免辛辣、油炸、过甜食物（如辣椒、炸鸡、蛋糕），这些会加重咽部炎症。选择流质或半流质食物，如小米粥、藕粉、蒸蛋羹，温度以35至40摄氏度为宜。增加维生素C摄入，可食用猕猴桃（每日1个）或橙子（每日2个），但需注意妊娠期糖尿病者应限制糖分。
若咽痛持续超过3天，或出现发热（体温超过38.5摄氏度）、吞咽困难、颈部淋巴结肿大、呼吸困难等症状，需立即就诊。医生可能进行咽拭子检查以排除化脓性链球菌感染，若确认为细菌感染，可选择对胎儿安全的青霉素类或头孢菌素类抗生素（如阿莫西林，需皮试阴性后使用）。
妊娠期咽炎以非药物干预为首选，多数情况下通过充分饮水和局部护理可缓解。若症状加重或出现发热、呼吸困难，必须及时就医，由医生评估后选择安全的治疗方案。