心脏猝死怎么急救

心脏猝死急救的核心是立即识别、呼救、持续胸外按压并尽快使用自动体外除颤器。心脏骤停后每延迟1分钟除颤，存活率下降约7%至10%，及时的心肺复苏和除颤是提高生存率的关键。

识别与判断

1、判断意识：轻拍双肩并大声呼唤，观察有无反应，同时观察胸廓有无起伏，判断时间不超过10秒。

2、判断呼吸：若患者无反应且无正常呼吸或仅有濒死叹息样呼吸，即可判定为心脏骤停，立即启动急救。

3、呼救求援：指定现场具体人员拨打120，并让人就近取来自动体外除颤器，避免多人同时离开。

胸外按压操作

1、按压位置：将患者仰卧于坚硬平面，施救者双手掌根重叠置于两乳头连线中点处的胸骨下半部。

2、按压深度与频率：成人按压深度5至6厘米，频率每分钟100至120次，每次按压后使胸廓充分回弹。

3、按压姿势：双臂伸直，肩、肘、腕呈一条直线，垂直向下用力，按压与放松时间大致相等。

4、减少中断：按压中断时间控制在10秒以内，直至自动体外除颤器到达或专业急救人员接手。

人工呼吸与除颤

1、开放气道：采用仰头抬颏法开放气道，清除口腔可见异物。

2、人工呼吸：按压与通气比例为30比2，每次吹气约1秒，见胸廓起伏即可，避免过度通气。

3、使用自动体外除颤器：开机后按语音提示贴放电极片，分析心律时勿接触患者，提示除颤时确保无人接触后按下电击按钮。

4、除颤后处理：电击后立即恢复胸外按压，每2分钟由自动体外除颤器重新分析心律，直至患者恢复自主呼吸或急救人员到达。

关键数据与规范依据

中国国家心血管病中心发布的《中国心血管健康与疾病报告》显示，中国每年心脏性猝死发病人数超过54万，相当于每天约1500人发生心脏性猝死，而院外抢救成功率不足1%。《美国心脏协会心肺复苏与心血管急救指南》指出，高质量心肺复苏应保证按压深度5至6厘米、频率100至120次每分钟，并尽量减少按压中断。第一手案例：某公共场所一名中年男性突然倒地，现场目击者立即拨打120并开始胸外按压，约4分钟后取来自动体外除颤器实施一次电击，患者恢复自主循环，随后由急救车转运至医院进一步治疗。

心脏猝死急救依赖快速识别、高质量胸外按压和尽早除颤，任何环节延迟都会降低生存机会。公众应定期参加急救培训，掌握心肺复苏和自动体外除颤器使用方法，遇到疑似心脏骤停者立即行动并持续施救至专业力量到达。

常见问题

是立即判断意识和呼吸。轻拍双肩呼唤并观察胸廓起伏，若10秒内无反应且无正常呼吸，立即拨打120并开始胸外按压，同时让人取自动体外除颤器。

是，应尽快使用。自动体外除颤器能分析心律并对可除颤心律实施电击，越早使用存活率越高，但使用前和电击后均需持续胸外按压。

持续至患者恢复自主呼吸和意识，或专业急救人员到达接手，或自动体外除颤器提示停止。按压中断应控制在10秒以内，避免影响循环支持。

可以。仅做胸外按压的心肺复苏对成人心脏骤停同样有效，按压位置为两乳头连线中点，深度5至6厘米，频率每分钟100至120次，直至专业人员到达。

参考资料

[1] 国家心血管病中心. 中国心血管健康与疾病报告

[2] 美国心脏协会. 心肺复苏与心血管急救指南

[3] 中国红十字会. 心肺复苏与自动体外除颤器培训教材

[4] 国家卫生健康委员会. 公众急救知识普及相关文件