病情分析：药物性聋的高发人群包括新生儿、老年人、肝肾功能不全者和长期使用耳毒性药物者。了解这些高风险人群的特点，有助于在用药过程中采取必要的预防措施。
1.新生儿
新生儿特别是早产儿，由于其肝肾功能尚未完全发育成熟，对药物敏感度较高，容易受到药物的耳毒性影响。0-3个月内的新生儿尤其由于他们的代谢能力有限，无法有效排除体内的有害物质，因此在用药时需格外谨慎。
2.老年人
65岁及以上的老年人由于年龄增长导致的生理机能下降，尤其是肾功能的减退，使得药物在体内的清除速度减慢。老年人的血脑屏障可能出现通透性增加，耳蜗对药物的敏感性也随之上升。老年人在使用耳毒性药物时需严格按照医嘱进行，以降低发生药物性聋的风险。
3.肝肾功能不全者
肝肾功能不全者，如慢性肾病患者或肝硬化患者，由于肝脏和肾脏在药物代谢与排泄中的重要作用，这类患者对药物的耐受性减弱，药物在体内的蓄积容易导致毒性反应，增加了听力损伤的风险。在服用任何可能影响听力的药物时，应由医生评估其肝肾功能，并定期监测其听力状况。
4.长期使用耳毒性药物者
某些药物如氨基糖苷类抗生素（如庆大霉素、卡那霉素）、利尿剂（如呋塞米）以及某些抗癌药物具有明确的耳毒性作用。这些药物如果长期使用或者剂量过高，会对内耳的毛细胞造成不可逆的损伤。对于需要长期治疗的患者，应该定期进行听力检测，并在必要时调整用药方案。
5.家族遗传史者
有家族耳聋遗传史的人群，对药物敏感性较高，尤其是在使用耳毒性药物时更易表现出听力损伤。在用药选择上应尽量避免使用有潜在耳毒性风险的药物。
药物性聋是一种可以通过合理用药和监测加以预防的疾病。对于上述高危人群，需要密切关注其体内药物浓度、听力变化及相关不良反应。在药物选择上，尽量选择对听力无损伤或低风险的药物，并在专业医师指导下使用。提高药物使用安全性，避免不必要的听力损害。
