文旭主任医师
江苏省肿瘤医院 普外科
一旦被疑似狂犬病动物咬伤,应立即进行狂犬病疫苗接种,这是一种预防性的主动免疫措施,可以有效阻止病毒在体内增殖。疫苗通常在暴露后的第0、3、7、14和28天分别接种,总共五剂。越早接种,效果越好。
对于高风险暴露,如深度穿透性咬伤或头面部伤口,可在疫苗接种的同时注射狂犬病免疫球蛋白,也称为被动免疫。这种制剂含有大量针对狂犬病毒的抗体,可以中和病毒并提供即时的短期保护。免疫球蛋白一般在暴露后首次接种疫苗时使用,剂量根据受影响个体的体重计算,通常每千克体重20IU。
及时、彻底地清洗和消毒伤口是防止狂犬病病毒进入神经系统的重要步骤。用肥皂和清水充分冲洗伤口至少15分钟,然后用碘伏或酒精等消毒剂进一步处理。伤口不宜缝合,以避免封闭感染通道。
尽管目前尚无特效的抗狂犬病毒药物,但有研究正在探索新型抗病毒治疗的方法和药物。感染后早期,特别是在临床症状出现之前,理论上具备一定的治疗潜力。一旦狂犬病症状出现,病情通常极为凶险,几乎无法治愈。
狂犬病是一种致死率极高的疾病,因此所有与潜在感染相关的措施都应迅速且尽可能全面地实施。在可实现的情况下,尽早接种疫苗和使用免疫球蛋白是最重要的步骤。同时,还需采取严格的现场伤口处理以帮助降低病毒传播至神经系统的风险。即便如此,一旦狂犬病症状出现,临床治疗成功的机会也非常渺茫,因此预防措施显得尤为关键。在处理狂犬病暴露事件时,务必遵循当地公共卫生部门和医疗服务提供者的建议。
