肾萎缩患肾结石是否可以进行输尿管取石

2025-03-07
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张晓文副主任医师

东南大学附属中大医院 泌尿外科

病情分析:肾萎缩患者是否可以进行输尿管取石需要根据具体情况决定,包括肾功能状态、结石位置和大小,以及患者整体身体条件。一般来说,肾萎缩伴随肾结石并不绝对是手术禁忌,但需要慎重评估。

1.肾功能评估:肾萎缩可能伴随不同程度的肾功能下降。如果患侧肾脏已经完全丧失功能,手术可能意义不大,应以保护对侧健康肾为主。如果患肾尚有一定功能,且存在结石引起的梗阻或感染,则手术可能被考虑用于缓解症状和保护剩余功能。

2.结石的特征:结石的大小、形状、数量以及所在位置会影响手术选择。如果结石较小、位于输尿管下段且无明显病理性狭窄,输尿管镜取石是一种相对适合的微创选择。如果结石较大或分布在肾盂肾盏,则可能需要其他方式,如经皮肾镜碎石术或体外冲击波碎石。

3.患者全身状况:需结合患者健康状况评估麻醉耐受能力和术后恢复情况。如果有严重感染(如败血症)或其他危及生命的情况,通常需要先行抗感染等治疗,待病情稳定后再决定是否手术。

4.手术风险与益处:对于肾萎缩患者来说,手术可能面临更高的风险,如感染扩散、出血等。同时,需要权衡术后是否能够有效改善肾功能或缓解并发症。

肾萎缩患者接受输尿管取石需要个体化决策,充分评估病情和手术风险,选择最有利于患者健康的治疗方案。

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