泌尿系结石需进行输液治疗吗

2025-02-12
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张晓文副主任医师

东南大学附属中大医院 泌尿外科

病情分析:泌尿系结石是否需要输液治疗,取决于结石的大小、位置、症状的严重程度以及是否合并感染等情况。一些患者可能需要输液以缓解疼痛、促进结石排出或治疗并发症,而其他患者可能通过保守治疗即可缓解。

1.结石大小和位置:直径小于5毫米的泌尿系结石通常可以通过多饮水和药物促进自然排出,不需要特殊输液处理。而对于较大的结石(例如超过10毫米),通常需要进一步干预,例如碎石术或手术,但在等待治疗期间可能会通过输液缓解症状。

2.缓解急性肾绞痛:输液可作为急性肾绞痛的辅助治疗手段,通过维持水化状态和给予镇痛药物快速缓解疼痛。例如,当患者疼痛剧烈时,可通过静脉注射非甾体抗炎药或阿片类镇痛药快速控制症状。

3.防治泌尿系统感染:如果泌尿系结石伴随感染(如发热、寒战),需要使用抗生素控制感染。此时,输液是常用的给药途径,因为它能迅速达到有效血药浓度,避免病情恶化成感染性休克。

4.纠正脱水和电解质紊乱:部分患者因剧烈疼痛或呕吐引起脱水、电解质紊乱或酸碱失衡,此时需通过输液进行补充和纠正。

5.帮助排石:适量输液增加尿量,有助于推动小结石的排出,同时还能稀释尿液,减少尿路梗阻风险。但这通常与其他排石药物联合使用。

泌尿系结石是否需要输液,应根据具体情况决定。若出现剧烈疼痛、明显感染或严重并发症,则建议及时就诊,避免延误治疗。

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