张晓文副主任医师
东南大学附属中大医院 泌尿外科
1.增加水分摄入
每天饮水量应达到2000-3000毫升,这有助于增加尿液流量,促进小型结石随尿液排出体外。如果条件允许,可适当饮用柠檬水,柠檬中的柠檬酸盐能减少结晶形成。
2.药物治疗
一些药物可以帮助放松输尿管平滑肌,加速结石排出,例如α受体阻滞剂(如坦索罗辛)或钙通道阻滞剂。这些药物需在医生指导下使用。解痉止痛药物(如布洛芬)可缓解因石头引起的绞痛。
3.体外冲击波碎石术
对于较大或长时间未排出的结石,可以考虑采用体外冲击波碎石术,通过非侵入性的冲击波将结石震碎成更小颗粒,再随尿液排出。此方法适用于直径小于2厘米的结石。
4.输尿管软镜取石术
如果上述方法无效或结石过大导致完全梗阻,可通过微创手术处理。输尿管软镜可以直接进入输尿管,将结石取出或粉碎。
5.合理运动
在条件允许的情况下,可尝试适度跳跃运动,如上下楼梯跳跃或轻跑。这种方法可能对直径小于6毫米且位置较低的结石有效,但需避免剧烈运动以防损伤输尿管。
6.温热疗法
热敷腹部或温水浴可以促进输尿管扩张,帮助结石更容易排出,同时也有助于缓解疼痛。但不建议温度过高,以免烫伤皮肤。
对于存在严重梗阻、反复感染或肾功能受损的患者,需尽快就医,避免延误治疗造成并发症,尤其不能强行拖延症状明显的情况。