双侧输尿管结石应该如何处理

2025-02-12
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张晓文副主任医师

东南大学附属中大医院 泌尿外科

病情分析:双侧输尿管结石的处理需要根据结石的大小、位置、症状严重程度以及患者的整体健康状况来制定治疗方案。通常,治疗方法包括药物治疗、体外冲击波碎石术、输尿管镜取石术和经皮肾镜碎石取石术等。

1.对于小于5毫米的结石:约80%的小结石可以通过增加液体摄入和使用药物帮助排石自然排出。药物可能包括α受体阻滞剂,这类药物可帮助放松输尿管肌肉,加速结石排出。

2.结石大于5毫米但小于10毫米:此类结石可能需要体外冲击波碎石术。这一非侵入性技术使用声波震动将结石打碎成较小颗粒,从而更容易随尿液排出。

3.对于大于10毫米的结石或伴随症状严重的情况:可能需要手术干预,如输尿管镜取石术。通过内窥镜技术,医生能够直接进入输尿管,定位并移除结石。经皮肾镜碎石取石术也可以用于处理更大或复杂的结石。

4.出现梗阻导致肾功能损伤,或者伴有感染风险时:应当及时采取措施缓解梗阻,例如放置输尿管支架以恢复尿流,随后选择合适的方式清除结石。

双侧输尿管结石会引起双侧肾脏压力升高,进而影响肾功能。在进行治疗过程中,需定期监测肾功能。及时发现和处理相关并发症对保障患者安全至关重要。

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