心内科常用药禁忌是什么

2025-02-19
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陈中璞副主任医师

东南大学附属中大医院 心血管内科

病情分析:心内科常用药物有多种,不同药物有各自的禁忌和注意事项。以下是一些常见心内科药物的禁忌:

1.ACE抑制剂(如依那普利、贝那普利):

禁用于对ACE抑制剂过敏的患者。

肾动脉狭窄患者慎用,因为可能导致肾功能恶化。

高钾血症患者禁用,因为此类药物可能增加血钾水平。

2.β受体阻滞剂(如美托洛尔、比索洛尔):

哮喘或慢性阻塞性肺病患者应谨慎使用,以免诱发气道反应。

对严重的心动过缓和心脏传导阻滞患者禁用。

急性心力衰竭期不宜开始使用。

3.钙通道阻滞剂(如氨氯地平、硝苯地平):

低血压患者禁用,因其可以进一步降低血压。

心力衰竭患者需慎重考虑,尤其是射血分数降低者。

4.洋地黄类药物(如地高辛):

肾功能不全者需调整剂量,避免中毒。

低钾血症和高钙血症患者使用时可能增加中毒风险。

有房室传导阻滞的患者禁用。

5.抗凝药物(如华法林、达比加群):

出血倾向明显或近期有出血史者禁用。

严重肝肾功能不全患者需调整剂量。

妊娠期间,某些抗凝药物可能需要替代治疗。

在使用心内科药物时,应根据患者的具体情况进行个体化处理,并定期监测药物效果及副作用。选择适合的药物并遵循禁忌很重要,以减少潜在的风险和不良反应。

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