胰腺癌能否通过血液检查进行诊断

2025-02-23
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刘燕文主任医师

东南大学附属中大医院 肿瘤科

病情分析:胰腺癌不能单独通过血液检查明确诊断,但血液检查可以为胰腺癌的风险评估和进一步检查提供重要参考。

1.血液检查中常用的肿瘤标志物是CA19-9(糖类抗原19-9),其在胰腺癌患者中的阳性率可达70%-90%。CA19-9水平的升高并非胰腺癌所特有,它还可能出现在胆道疾病、慢性胰腺炎以及其他消化道肿瘤患者中,因此敏感性和特异性均有限。

2.CA19-9也存在个体差异。有5%-10%的人由于遗传原因会缺乏一种关键酶,使得检测值始终较低或为零,即使患有胰腺癌,这一指标也无法提供有效信息。

3.另一项参考指标CEA(癌胚抗原)通常也可能升高,但同样缺乏特异性。仅依靠CEA或CA19-9等标志物的检测不足以确诊胰腺癌。

4.血常规和肝功能检查可能会提示黄疸和贫血等间接信号,但这些表现也可由多种其他疾病导致。

血液检查结果只能作为辅助工具。对于疑似胰腺癌的患者,必须结合影像学检查(如CT、MRI、超声内镜)以及必要时的病理活检确认诊断。

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