任明主任医师
江苏省中医院 甲状腺外科
1.甲状腺超声检查:这是最常用的初步筛查工具。通过超声检查,可以评估结节的大小、形态、边界以及内部回声等特征。例如,囊性或实性结节可提示不同的病理类型,而微小钙化可能与恶性病变相关。
2.甲状腺功能测试:通过测定血液中的促甲状腺激素,可以判断甲状腺功能状态。低TSH水平可能提示结节是毒性腺瘤,而正常或高TSH水平则需要进一步影像学评估。
3.细针穿刺活检:对于具有怀疑特征的结节,通常进行细针穿刺活检以获取细胞样本。此过程可以帮助区分良性和恶性结节,尤其在影像学表现不明确时。
4.放射性碘扫描:在某些情况下,通过放射性碘扫描可进一步分析结节的功能特性。热结节通常为良性,冷结节需警惕恶性可能。
5.基因检测:近年来,基因检测逐渐成为辅助诊断工具。某些基因突变的存在可能增加恶性的风险,从而影响治疗决策。
甲状腺结节的鉴别诊断需要结合多种检查手段,以全面评估结节的良恶性及其对甲状腺功能的影响,进而指导后续的临床处理。