韦继南副主任医师
东南大学附属中大医院 骨科
1.半月板损伤:半月板撕裂是膝关节常见损伤。在MRI上,可观察到半月板形状异常、信号异常增高,尤其是在T2加权成像上最为明显。横断面上可以看到“手柄状”或“桶柄状”撕裂。
2.前交叉韧带损伤:完整的ACL在MRI上呈现为连续的低信号条带状结构。部分撕裂可能表现为韧带信号的增加,但纤维不连续。完全撕裂时,ACL在MRI上显示为纤维不连续和信号改变。
3.后交叉韧带损伤:PCL损伤通常不如ACL常见。在MRI上,PCL损伤表现为韧带松弛、增厚或信号增强。
4.内侧副韧带和外侧副韧带损伤:这两者的损伤可通过韧带周围水肿和信号改变来识别。MCL损伤通常合并关节囊的损伤,而LCL损伤多伴随其他结构的损伤。
5.软骨损伤:软骨损伤在MRI上可能表现为软骨表面不规则,或软骨下骨质出现水肿信号。软骨变薄或缺损也是一些损伤的标志。
6.骨挫伤:这种损伤通常是由于直接撞击或间接传导力引起的。在MRI上,骨挫伤常表现为骨髓水肿,在T2加权成像上呈现高信号,而在T1加权成像上呈现低信号。
7.滑膜炎:滑膜炎表现为关节腔内积液增多和滑膜增厚,MRI上可以观察到关节液信号增高,特别是在T2加权成像上更明显。
膝关节损伤的MRI表现多种多样,通过对不同损伤特征的识别,可以帮助早期诊断和治疗方案的制定。根据实际情况,医生会结合临床检查结果进行综合分析,以提供准确的治疗建议。