沈赟副主任医师
南京市第一医院 内分泌科
1.甲状腺功能减退:治疗后的最常见后遗症是甲状腺功能减退症,约有70-90%的患者在接受碘-131治疗后会出现这种情况。这是因为放射性碘会破坏甲状腺组织,导致甲状腺激素分泌不足,需要终身服用甲状腺素补充药物来维持正常水平。
2.放射性甲状腺炎:少数情况下,碘-131可能引起放射性甲状腺炎。其特征包括甲状腺肿大、疼痛和局部皮肤红肿,一般在治疗后数天至数周内发生。通常通过使用抗炎药物来缓解症状。
3.暂时性甲亢加重:在碘-131治疗后的前几周内,一些患者可能会经历暂时性甲亢加重。这是由于破坏的甲状腺组织释放大量甲状腺激素进入血液所致。通常这个过程是自限性的,不需要特别处理,但严重者可能需要使用抗甲状腺药物或β受体阻滞剂以控制症状。
4.眼病恶化:对于伴有甲状腺相关眼病的患者,碘-131治疗可能导致眼病症状的短期恶化,如眼球突出、视力模糊和眼睛干燥。应与眼科医生密切合作,必要时进行相应的眼部治疗。
5.长期风险:关于碘-131治疗的长期风险,包括癌症风险,目前的研究未发现显著增加。定期随访仍然很重要,以监测任何潜在的健康问题。
在选择碘-131治疗时,需权衡利弊,并在专业医生的指导下进行。患者应了解治疗可能带来的后遗症,并做好长期监测和管理准备。