多节段颈椎病手术存在哪些风险

2025-02-20
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张绍东副主任医师

东南大学附属中大医院 脊柱外科

病情分析:多节段颈椎病手术是针对严重或多节段病变的颈椎疾病采取的治疗措施,尽管手术效果较好,但也伴随一定的风险。以下为主要风险因素的分点说明:

1.神经损伤

手术涉及颈椎神经的减压或固定操作,可能导致神经根或脊髓损伤。出现概率一般在1%至3%,严重时可引发肢体功能障碍或麻痹。

2.感染

手术切口或深部组织可能发生感染,发生率通常在1%以下,严重感染可能需要进一步清创或抗生素治疗。

3.出血及血肿

颈椎区域血管分布复杂,术中或术后可能出现出血或血肿压迫神经结构的情况,概率约为0.5%至2%,需要紧急处理时风险较高。

4.假体或内固定相关并发症

使用植入物(如钛板或螺钉)可能导致植入物移位、断裂或松动,发生率约为2%至5%。部分患者可能需要再次手术进行调整。

5.吞咽或发声障碍

术后因组织水肿或神经刺激可能引起吞咽困难或声音嘶哑,发生率在10%至20%,多数为暂时性,但少数可能持续数月。

6.手术失败或症状未改善

即使手术技术完善,仍可能有10%至15%的患者无法完全缓解症状,或症状复发。

7.麻醉相关风险

手术需要全身麻醉,可能存在心血管系统不良反应或过敏反应,风险与患者年龄、基础疾病密切相关。

术后需要严格遵医嘱,避免颈部过度活动,定期复查,以降低上述风险发生的可能性。

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