张绍东副主任医师
东南大学附属中大医院 脊柱外科
1.常见风险
感染:术后感染发生率较低,约为1%以下,通过术中无菌操作和术后抗生素预防可以有效控制。
出血:颈椎区域血供丰富,手术中可能出现轻微出血,严重出血较为少见,通常控制在100毫升以内。
神经损伤:操作不当可能导致邻近神经根或脊髓损伤,发生率约为0.1%-1%,可能引发麻木、无力或感觉障碍。
2.较少见但严重的并发症
脊髓损伤:可能导致截瘫或其他运动功能丧失,但概率极低,仅约为0.01%-0.05%。
喉返神经损伤:手术过程中可能影响喉返神经,导致声音嘶哑或吞咽困难,一般为暂时性,恢复时间数周到数月。
术后椎间盘再突出:术后部分患者可能复发,概率约为5%-10%,与术后生活习惯及康复不当相关。
3.麻醉相关风险
全身麻醉不良反应:如恶心、呕吐或短暂性血压波动,较为常见,但严重并发症如麻醉过敏反应发生率极低。
4.长期并发症
椎间隙塌陷:术后由于椎间盘高度降低,可能引起邻近节段退变,发生率约为10%-20%。
植骨或内固定失败:若需植骨融合或内固定,可能出现植骨不愈合或固定器械松动,概率在1%-3%左右。
虽然手术存在风险,但对于症状严重且保守治疗无效的患者,手术往往能够有效缓解疼痛、恢复功能,风险是可控的。术前详细评估和术后规范康复对预防并发症至关重要。
